Jika anda rasa macam dah buat semua perkara betul tapi berat tetap tak turun — ada kemungkinan ada punca perubatan yang anda tidak tahu. Ini 7 sebab saintifik.
Ramai orang diajar bahawa penurunan berat badan adalah semata-mata tentang "makan kurang, gerak lebih." Tetapi kajian sains terkini menunjukkan realiti yang lebih kompleks. Bagi ramai individu, faktor biologi, hormon, dan metabolik memainkan peranan yang jauh lebih besar daripada yang disedari. Artikel ini menerangkan 7 punca perubatan yang boleh menyebabkan berat badan susah turun — dan apa yang boleh dilakukan.
Rintangan insulin adalah salah satu punca paling lazim dan paling kerap diabaikan kenapa berat badan susah turun. Apabila sel badan tidak bertindak balas dengan betul kepada insulin, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengimbangi.
Tahap insulin tinggi mendorong badan untuk menyimpan lebih banyak lemak, terutama di kawasan perut. Badan menjadi 'mesin simpan lemak' tanpa anda sedar.
Tanda-tanda rintangan insulin termasuk: kesan gelap di leher atau ketiak (acanthosis nigricans), rasa mengantuk selepas makan, dahaga gula yang kuat, dan kesukaran menumpukan perhatian.
Kelenjar tiroid mengawal kadar metabolisme badan anda. Apabila ia kurang aktif (hipotiroidisme), semua proses badan menjadi perlahan — termasuk pembakaran kalori.
Ramai pesakit hipotiroidisme mendapati berat badan mereka naik walaupun makan dalam kuantiti normal. Ini bukan masalah disiplin — ini masalah hormon.
Simptom lain hipotiroidisme: keletihan melampau, kedinginan berlebihan, rambut gugur, kulit kering, dan sembelit. Ujian darah TSH, T3, T4 boleh mengesahkan diagnosis.
Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) mempengaruhi 1 daripada 10 wanita usia subur. Ia melibatkan ketidakseimbangan hormon — terutama androgen berlebihan dan rintangan insulin — yang menyukarkan penurunan berat badan.
Wanita dengan PCOS sering mendapati berat badan naik dengan mudah, terutama di kawasan perut, walaupun makan dengan terkawal. Ini kerana PCOS secara langsung menjejaskan cara badan memproses karbohidrat.
PCOS juga dikaitkan dengan kitaran haid tidak teratur, jerawat, pertumbuhan rambut berlebihan, dan masalah kesuburan.
Tekanan (stress) kronik menyebabkan badan merembeskan kortisol secara berlebihan. Kortisol adalah 'hormon tekanan' yang, apabila sentiasa tinggi, mendorong badan menyimpan lemak — terutama di perut.
Kortisol tinggi juga meningkatkan nafsu makan, terutama keinginan kepada makanan manis dan berlemak. Inilah sebabnya ramai orang makan lebih banyak ketika stress.
Selain itu, kortisol tinggi boleh menyebabkan rintangan insulin dan mengganggu tidur — dua faktor lain yang menyukarkan penurunan berat badan.
Tidur kurang dari 7 jam sehari secara konsisten mengganggu keseimbangan dua hormon penting: leptin (hormon kenyang) dan ghrelin (hormon lapar).
Kurang tidur menurunkan leptin dan meningkatkan ghrelin — kombinasi yang membuat anda merasa lapar walaupun sudah makan cukup. Kajian menunjukkan orang yang kurang tidur makan purata 300-400 kalori lebih sehari.
Kurang tidur juga menyebabkan keinginan makanan berkalori tinggi (gula, lemak) meningkat, dan menjadikan anda lebih sukar untuk bersenam kerana keletihan.
Sesetengah ubat boleh menyebabkan penambahan berat badan sebagai kesan sampingan. Ini termasuk: antidepresan (terutama SSRI tertentu), kortikosteroid, ubat diabetes tertentu (insulin, sulfonylurea), ubat tekanan darah (beta-blocker), dan pil perancang kehamilan.
Jika anda mendapati berat badan mula naik selepas memulakan ubat baharu, bincangkan dengan doktor anda. Jangan henti ubat sendiri — terdapat alternatif yang mungkin mempunyai kesan lebih neutral pada berat.
Badan manusia mempunyai 'set point' — berat badan sasaran yang dipertahankan oleh mekanisme biologi. Apabila anda cuba turun berat, badan akan melawan dengan mengurangkan metabolisme dan meningkatkan rasa lapar.
Ini menjelaskan kenapa ramai orang boleh turun berat dalam jangka pendek tetapi sukar mengekalkannya. Badan 'melawan balik' untuk kembali ke set point asal.
Ubat GLP-1 seperti Mounjaro dan Ozempic berkesan sebahagiannya kerana ia bertindak pada otak untuk menetapkan semula set point ini, bukan sekadar menekan selera makan sementara.
Apabila punca perubatan dikenal pasti, rawatan menjadi lebih berkesan. Pendekatan perubatan moden untuk obesiti termasuk:
Ujian darah termasuk insulin puasa, HOMA-IR, fungsi tiroid, HbA1c, dan panel hormon untuk mengenal pasti punca.
Tirzepatide (Mounjaro) dan semaglutide (Ozempic/Saxenda) bekerja pada mekanisme biologi, bukan sekadar menekan selera.
Metformin, perubahan diet rendah GI, dan latihan rintangan membantu memperbaiki sensitiviti insulin.
Rawatan hipotiroidisme dengan levothyroxine boleh memulihkan metabolisme dan membantu penurunan berat.
Ubat GLP-1 seperti Mounjaro bertindak secara berbeza daripada diet semata-mata — ia menangani set point biologi dan rintangan insulin pada tahap otak dan sel. Baca: Panduan Mounjaro Malaysia
Pertimbangkan untuk mendapatkan penilaian perubatan jika anda mengalami satu atau lebih daripada situasi berikut:
Telah cuba diet dan senaman selama 3+ bulan tanpa penurunan berat yang bermakna
Berat badan naik walaupun tidak makan berlebihan
Ada simptom seperti keletihan teruk, kedinginan berlebihan, atau kitaran haid tidak teratur
BMI ≥27.5 (etnik Asia) dengan keadaan berkaitan seperti tekanan darah tinggi atau gula darah tinggi
Ada sejarah keluarga dengan diabetes atau masalah tiroid
Mengambil ubat yang boleh menyebabkan penambahan berat
Rasa terperangkap dalam 'weight plateau' yang berterusan
Juga rujuk: Ujian Risiko Metabolik Percuma Kami untuk penilaian awal.
Doktor kami boleh lakukan penilaian metabolik menyeluruh untuk kenal pasti punca sebenar dan cadangkan rawatan yang tepat untuk anda.
WhatsApp untuk PenilaianKlinik Iman Medic · Vista Bangi · Buka sehingga 11 malam